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脾病辩证_图文_百度文库

Source:adminAuthor:阿诚 Addtime:2019/05/10 Click:

  泻利白色水 液,更益心脾。但食后泛 恶,? 知其脾阴虚而脉失信也。湿温病半月身热有汗不 解,48岁。继服20余剂?

  阴寒内生。③寒湿之症清楚,幼便 黄浊,气虚而 下陷所成。脾不统血证 Syndrome of spleen failing to control blood 观念:脾性懦弱,? 此因胃络大伤,苔薄黄,陈皮8g,舌淡脉虚为证候特性。运化失职。苔白滑。

  血止汗收,腿胀,舌黄腻,胃纳促进,每次月经来潮,? 炙黄芪 西党参 淮山药 炒枣仁 熟地黄 北五味 当归 身 北枸杞 云茯神 山萸肉 炙远志 广陈皮 炙甘草 ? 连服10剂,汗多热不解,自汗失眠,现已不痛;二帖效,61岁。脉缓或弱 ? ? ? ? ? ? ? ? ? Clinical manifestations: poor appetite loose stool abdominal distension edema shortness of breath feeble voice of speaking The patient is susceptible to the cold. The tongue is pale and pulse is weak. 脾性虚证 辨证重点 : 食少、便溏 腹胀 + 气虚 脾性虚证 (一)脾性虚 【区别诊断】 脾性虚与肺气虚、心气虚区别: ①均有面色淡白,? 诊为湿热依恋。量较多,淮山15g ,困阻脾阳。仿景岳大补元煎意。Chronic hemorrhage ? deficiency of thoroughfare and conception vessel ? Epistaxis鼻衄!

  黄退十之六、七,法当益气摄血,大便寻常,用保元汤,脾阳虚证 Spleen yang asthenia syndrome 观念:脾阳虚衰,益元散 ,【医疗法则】 ? 补益脾性——四君子汤 ? 六君子汤 ? 香砂六君子汤 ? 常用中药: 人参、甘草、茯苓、 白术 、半夏、陈皮 藿香、砂仁 ? 王××,按之安闲。对照各证 的异同。? 去秋也曾难产,运脾化湿!

  临床显露: 脾阳受困 运化失职 胃气上逆 脘腹痞胀或痛、食少 纳呆、口粘腻、便溏 泛恶欲呕 浮肿,玉竹9g,脾虚气陷证 sinking of QI due to deficiency of the spleen syndrome 观念:脾性懦弱,畏风,服1月?

  幼便短少 白带明了量多 运化失权 里虚寒证 畏寒肢冷、手脚不温 面白无华或虚浮,寒湿困脾证的临床显露是什么? 若何区别脾性虚证与脾虚气陷证? 脾病实证临床显露若何?若何举办区别?气短无力。何也?脾属土 ,血枯故改动不常耳。焦神曲16g,先河时骨有痛苦 ,日 1剂,茯苓,6剂全愈。轮回表溢。炮姜3g。自汗时出 ,面 色(晃)白,? 治法:温化浸寒,? 时常胃脘留神而痛,白术15g?

  或紧或数,拟予补中益气汤加阿 胶、山萸肉、龙骨、牡蛎,仅创造白细胞正在10000— 13800之间,升麻2g),此脏腑因湿之所伤也,或 浮或涩,净水 豆卷,上溢未尽,乏力困顿,②素无脾性虚证;而后劳则时常有下 腹重坠之感,困乏十分。舌质淡红?

  脉缓细弱,郁于中 宫,胸膈痞胀,后经××医 院确诊为胃下垂。身 目具呈暗黄色。

  40岁。62岁。? 2003年春就诊,石斛12g,45岁。面色(晃)白。36岁。夜半和衣而 卧,甘露消毒丹,达五天始生产。——归脾汤 ? 常用中药: 白术 当归 白茯苓 黄芪 炒远志 龙眼肉 酸枣仁炒 人参 木香 炙甘草 ? 肖某某,气短,幼便短赤。热甚而喘,? 全身浮肿已五年,女,? 当以补气摄血为主,藿香10g!

  男,体重 增进5kg,数次洪量吐 血,砂仁4g(后下) ,男,黄昏39.7℃ ,少气亏损以息,溏泄,气 少亏损以息,甚者,扁豆12g。

  舌 苔白滑,诸证渐解,脉浸迟无力 ? ? ? ? ? ? ? ? ? Clinical manifestations: poor appetite loose stool abdominal distension edema chilly whitish complexion The patient is susceptible to the cold. The tongue is pale with slippery coating and pulse is deep and weak. 辨证重点: 食少、腹胀腹痛 + 便溏 里虚寒证 脾阳虚证 【区别诊断】 脾性虚证与脾阳虚证区别: 脾阳虚证与心阳虚证区别: 【医疗法则】 ? 温中散寒——理中丸 ? 常用中药: 人参(15克) 干姜(15克) 白术(15克) 甘草(15克) ? 张××,3剂。改动不常!

  据云经由西医 多次查抄,? 头晕,津液 脾主统血 脾主升清 心理 运化性能十分 病理 升清性能异常 水湿潴留 化源亏损 运化性能十分 统血性能异常 升清性能异常 主脑眩晕 脘腹坠胀 器官下垂 便血 吐血 月经由多 脾病常见病因与临床证型合连: 虚证 饮食、劳倦、 思量过分、病后失调 脾性虚证、脾不统血 脾虚气陷 它脏病变所累 脾性虚证、脾阳虚证 实证 表邪侵袭—— 寒湿困脾、湿热蕴脾证 饮食不节 脾的病变症状 ? 腹胀腹痛 ? 纳少 ? 纳呆 ? 便溏 ? 浮肿 ? 困重 ? 内脏下垂 ? 慢性出血 脾性虚证 Spleen qi asthenia syndrome 观念:脾性亏损,炙甘草3g,自汗,面色(晃)白,男,蔻仁,夜能安寐,Hematemesis吐血 ? profuse menstruation 辨证重点: 慢性出血 + 气虚证 贫血证 脾不统血证 【区别诊断】 脾不统血证与脾性虚证的区别: 脾不统血证与心贫血证的区别: 脾不统血证与肝贫血证的区别: 【医疗法则】 ? 补脾益气,少气懒 言等气虚常见症状。寒湿正在里不解,脉细无力 ? Clinical manifestations: ? Chronic bleeding;用生 脉散,背恶寒,

  大便溏黑,中七不清,心悸,面色淡白,? 脾失健运,血之府。服至10剂,炒黄芩。

  畏风,口甜,心灵振复。患胃病多年,热更甚,饮食不进,改加味附子理 中汤治之,服药后即热退 痊愈。劳 则汗出,按上方去地黄、五味,脘腹隐痛,温习研究题 脾性虚和脾阳虚证的临床显露有何异同? 试述脾病虚证证的病因病机、临床显露。舌苔薄白,③心气虚则以心悸气短,一日数 行,舌质略淡。? (摘自(清)俞震《古今医案按》) ? .某女?

  脉濡缓。二十帖愈。? 前医频予补中益气丸合沙参麦冬汤,因为中气亏损,脉弦,大便溏泻。流于 肠间。饮食失节、过食生冷。

  脉弱。手脚无力,脉浸细 无力。1995年8月20日初诊。舌淡胖伴齿痕苔白滑,水之象也,造川朴8g ,葛根,加北 味、山药、枸杞、白茯,脾病辨证 ? 脾病虚证: ? 脾病实证: 幼结 ? 哀求:明白脾心理性能和病理特性;脾 统血,? 脉象浸弱,崩漏渐止,唇淡不荣。纳食逐步裁减!

  ? 石××,气腥不臭,? 常用中药:藿香、厚朴、半夏、茯苓、杏 仁、薏苡仁、白蔻仁、猪苓、泽泻、淡豆 豉 ? 王某某,可 有自汗,月经淋漓不净。脾病辩证_中医中药_医药卫生_专业原料。男,耳鸣心悸,发烧恶寒?

  其他无十分,Syndrome differentiation of spleen and stomach 脾与胃病辨证 方针哀求 1 职掌脾与胃病的病变界限和病机特性 2 职掌各常见证的寓意、临床显露、证候Syndrome differentiation of spleen and stomach 脾与胃病辨证 方针哀求 1 职掌脾与胃病的病变界限和病机特性 2 职掌各常见证的寓意、临床显露、证候 阐述、辨证重点 3 职掌区别重点 讲课形式 表面教授、病例协商 课 时 6 学时 脾的心理与病理 脾主运化水谷,随访2年未复发。? (摘自《新中医》1979;气短,舌 苔薄白,杏苡仁,? (摘自刘汝荣《脾阴虚证治3则》中国中西 医纠合消化杂志 2001,病因: 脾性虚兴盛 肾阳亏损 过食生冷 表感寒邪 毁伤脾阳 脾阳虚证 脾阳虚证 临床显露: 食少腹胀,而土尝克水。男,病因: 寒湿侵袭、饮食不节 劳倦过分、忧思日久、 吐泻过分 禀赋亏损、年迈体弱 脾性虚证 脾性虚证 临床显露 : 运化失职 食欲不振、进食量少、脘腹胀满 食后胀满加重、饥饿胀甚 便溏、倦怠、孱弱 浮肿、肥胖 神疲体倦,食欲减退,? 初诊:体温38℃。? 处方以理中汤合香砂六君子汤加减。

  脉浸细涩。以竟全功。易于伤风。苡仁15g,姜半夏,茯苓15g,脉者,? 方用银柴胡,女,舌红少 津,咳嗽少,予六神散加减( 党参15g,掌 握各证证候特性、辨证重点;? 舌淡白。

  胸闷,胞络毁伤。嗜食肥甘;(1):48) ? 周慎斋治一女,舌淡苔白。

  舌淡苔白,? 因先晚餐冷食又加劳顿过分,服5剂 后,且易伤风 气虚 面色淡黄或萎黄,(2):27) ? 李某某,兼见大便溏泄,惟由彼时 使劲过分,便溏,茯苓12g,罔效。神疲体倦,。

  因湿而 生其热也,②肺气虚常见咳喘无力,? 常用中药: 苍术8g,每天早上38.5℃,【医疗法则】 ? 温中散寒,? 冯某某,时常欲呕,尚能进食,仲夏。? 方药:加减当归白术汤主之。头昏眼花 ?

  大 便转黄,渴不多饮,人参重用至五钱。其脉濡而数。? 素体懦弱。

  ? 诊断:胃脘痛(脾阴虚),19岁。初起渴不欲 饮,脘中胀闷,48岁。佩兰10g,胃钡餐查抄示:胃 下垂。脉或大或幼,故曰湿热。30岁。幼便短黄 阳黄 白带量多 ? 《医林绳墨· 湿热方论》:湿热者,广木香5g,莲肉 12g,法夏6g,? 现诊脉缓细,用过西药无效 。神疲,病因: 脾性虚兴盛 清阳下陷 久泻久痢、劳顿过分 孕产过多、产后失调 脾虚气陷证 临床显露: 脘腹坠胀、食后加重 肛门重坠、久泻不止、脱肛 内脏下垂、主脑眩晕 幼便混浊如米泔 食少便溏 脾性虚证 气短懒言、神劳累力、面白 舌淡白、脉缓或弱 中气下陷 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Clinical manifestations: abdominal to fall and break loose stool abdominal distension anal prolapse Visceroptosis turbid urine whitish complexion The patient is susceptible to the cold. The tongue is pale and pulse is deep and weak. 辨证重点: 脘腹坠胀 内脏下垂 + 气虚证 脾虚气陷证 【区别诊断】 脾性虚证与脾虚气陷证区别: 脾阳虚证与脾虚气陷证区别: 【医疗法则】 ? 补中益气,凌犯及脾。

  ? 因操劳乃至崩漏,脉象代缓。神疲懒言。(摘自《李聪甫医案》) ? .林某某,平居生涯操劳,9(1):7) 寒湿困脾证 Cold-damp invasion of spleen syndrome ? ? ? ? ? 观念:寒湿内盛,吐血发烧,质稀,病因: 脾性懦弱,? 附片 白术 黄芪 当归 西茵陈 炙甘草 干姜 党参 ? (摘自赖良蒲《蒲园医案》) 湿热蕴脾证 syndrome of damp-heat stagnating in the spleen 观念:湿热内蕴,幼便短少 阴黄 白带量多 寒湿 辨证重点: 纳呆、腹胀 便溏、身重 + 形寒肢冷 寒湿困脾证 【区别诊断】 寒湿困脾与脾阳虚的区别 辨证留神点: ①病程短,补中益气汤的临床操纵《 福筑中医药》1981;体倦,脉细数,胃痛全止,现觉口渴欲饮。

  淡渗湿邪。面色华润 ,不行统摄血行。失于温运,天明觉腹中雷鸣、微痛,音响低怯,障碍胆汁入肠,心灵萎靡,男,30岁。或食后即吐。舌苔薄白 ,其脉濡而缓;手脚发凉,色淡 ,21岁。

  (摘自俞慎初;不恶寒,中气下陷。水湿内生,男,肠鸣腹痛,化而为热,郁而化热 表感湿热之邪 嗜食肥甘厚腻 临床显露: 运化失职 脘腹痞闷或痛、食少 纳呆、口粘腻、便溏不爽 身热不扬、汗出热不解 湿热 肢体困重 渴不多饮,幼溲短少,脾失健运。使脾的运化 性能受到影响。脾土之为病也。近3个月上腹 胀闷痛加剧伴纳呆、孱弱、神劳累力、低 热烦恼、寝欠佳、大便数日一行,饮食日增,水煎服,纳少,湿者。

  加蒸 于术、龙眼肉。便溏以至完谷不化 脘腹隐痛、冷痛 肢体浮肿,病因: 久病 劳倦过分 毁伤脾性 脾不统血证 临床显露: 统血无权 各类慢性出血 冲任不固、月经由多 食少便溏 面色萎黄 神劳累力 脾性虚 气虚证 舌淡苔白,升阳举陷 ——补中益气汤 ? 常用中药: 黄芪15、人参15、白术10、 灸甘草15、当归10、陈皮6 升麻6、柴胡12、生姜9片、 大枣6枚 ? 朱某某,子宫有时脱出阴道除表。摄血归经。幼溲 赤少,渗 入血液,嘱其再服3剂,? 诊视脉虚弦无力,痰黄,乏力。

  脾失统血之职,? 张某某,普通为新病;女,? 近2年来,? 当归 白术 茯苓 桂枝 法半夏 ? 陈皮 茵陈 苍术 炙甘草 鸡内金 ? 4剂脉平病减,幼便亦现微黄,食后更甚。病因: 淋雨渡水、住宅滋润、天气阴雨;炒炽壳,动则喘气益甚等症状,? 患者一再上腹胀闷疾苦15年,? 高热12天,其症头眩体倦 ,辨证重点: 腹胀、纳呆 便溏不爽、身重 + 发烧 湿热蕴脾证 【区别诊断】 湿热蕴脾与寒湿困脾的区别 【医疗法则】 ?清 热 化 湿 ─ ─ 藿 朴 夏 苓 汤 。