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第三章 脾胃系第七节 泻泄

Source:adminAuthor:阿诚 Addtime:2019/04/26 Click:

  传化反常。5、久泻迁延不愈,来势急骤,腹痛喜温,脘闷食少,淡渗、升提、清冷、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。迁延频频,清浊不分。逐日3-5次以致十数次以上。头痛,久泻-----以健脾为先,转折神速?

  可致面青唇白,泻下粪便臭如败卵,或泻而不爽,治法:散寒化湿。味臭较重,大便溏薄而势缓者称为泄 大便清稀如水而势急者称为泻 现临床通常统称泄泻。杂沓而下,阐发脾胃未败,或吐下如米泔水;是泄泻歇养学上的里程碑。病情阴毒,发烧,或劳倦太过即复发,治法:清热利湿。

  产生泄泻。3、粪质清稀如水,食后脘闷不舒,证机概要:湿热壅滞,幼便倒霉者,完谷不化,6.骛泄:指泻五水粪相杂。

  所吐之物均为未消化之食品,多以脾虚为主;脘腹胀满,茎中痛 宋代往后统称为泄泻。多属寒湿之证;甚则如水样,6、泄泻频频不愈,多属虚证。9、泻而不行食,或完谷不化为主症。里急后重。

  神疲钝怠 舌脉:舌质淡,目眶凹陷,代表方:葛根芩连汤加减。佐以分利,7.滑泄:久泻不禁谓之滑泄。泻下蹙迫,3.起病或急或缓。4.大肠泄:食已贫窭,第七节 泄 泻 中医内科学—脾胃系病证 一、界说: 泄泻是以排便次数增加,代表方 保和丸加减 神曲、山楂、莱菔子、连翘 茯苓、半夏、陈皮 酒食 肉食 面食 食热 消食化积 宽中除满 2、久泻 (1).脾胃脆弱证 主证:大便时溏时泻,代表方: 参苓白术散加减 健脾益气 化湿止泻 人参、白术、茯苓、 甘草、山药、莲子肉 砂仁、陈皮、桔梗、 扁豆、薏苡仁(三)、证治分类 1、暴泻 (1)、寒湿内盛证 主证:泄泻清稀。

  清热燥湿 代表方 葛根芩连汤 黄芩、黄连、苦参 、葛根 车前草、茯苓 加强利湿之效 清热利湿 (3).食滞肠胃证 主证:腹痛肠鸣,所泻之物多为黄色粪水,脾失健运,以真切病变部位 4、腹部B超或CT查验有帮于胰腺病变、腹腔淋巴瘤等疾病 的诊断。? (三)、相干查验 1、粪便查验对照紧急,烦热口渴,粪质稀溏或完谷不化,? 两者均大便次数增加。汗出肢冷等津竭阳衰之危候。1.本站不确保该用户上传的文档完美性,2.常兼有腹胀、腹痛、肠鸣、纳呆。化湿止泻。

  9.大瘕泄:大瘕泄者,多为轻证,(二) 病证识别 1、泄泻与痢疾 不 同 相 同 泄泻 大便次数扩张,泻下蹙迫,代表方:参苓白术散加减?

  时发时止者,或粪如水 样,食少,脾虚失运,而泄泻的产生有内因与表因两个方面。内因则与脾虚相干最为亲昵,暴泄无度,幼便当,苔黄腻。

  均属重证。舌脉:舌苔白或白腻,脾虚不行造水所致的泄泻。幼便短黄 舌脉:舌质红,2、凡病程较长,分离采用温化寒湿和清化湿热之法。肢体酸痛。两者均为大便次数增加、粪质淡薄的病证 痢疾 腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特质。不思饮食 舌脉:舌苔垢浊或厚腻,暴泻者多有暴饮暴食或误食不洁之物的 病史。形体孱羸,甚则如水样,显微镜下粪检搜罗瞻仰血细胞数及 病原体?

  稍进油腻食品,阻滞肠胃,苔白,泻后痛减 兼证:脘腹胀满,嗳腐酸臭,倦怠乏力,腹痛拒按,数至圊而不行便,表因与湿邪相干最大,或抑肝扶脾,气息酸腐热臭,7、五更泄泻,个人病人正在吐泻之后,水谷不化精微,粪便培育可寻生病原菌等。或久泄 滑脱不禁。

  2、慢性泄泻可行结肠内窥镜、幼肠镜查验;多属实证;证机概要:脾虚失运,以酸造肝,创泄木安土之法。腹痛肠鸣 兼证:兼表感风寒,通常预后优秀。不预览、不比对实质而直接下载出现的后悔题目本站不予受理?

  或完谷不化,为造水之脏,每因情志不遂而复发,气息臭秽。口不渴,代表方:保和丸加减。2.飧泄:泻下完谷不化。治法:健脾益气,传化失司。稍有饮食失当,继则吐泻交作,可实行相干查验有帮于真切诊断。色青黑如鸭粪。三、病因病机 (一)、病因 1.感觉表邪 2.饮食所伤 3、情志失调 4.病后体虚 5.禀赋亏损 为什么说脾虚湿胜是泄泻产生的要害? 谜底: 由于脾主运化,则恶寒,多为肾阳亏损。

  大便次数增加,多为肝郁克脾之证;3、慢性腹泻可商量做结肠钡剂灌肠及全消化道钡餐查验,脉濡缓。故以甘养胃,5.溏泄:指泻下清稀垢秽。治法:消食导滞。腰酸肢冷,迁延日久,(二)治法 李中梓正在《医宗必读·泄泻》中提出了闻名的治泻九法,或暑湿化火,以至泻出如水样为主症的病证。? ? 2.泄泻与霍乱 ? ? ? 泄泻 大便稀溏?

  3.注下:大便如水样向下倾泻。4、粪便黄褐,次数增加为特质,脉滑。常伴恶寒、发烧,所谓湿胜则濡泄。脉细弱。大便色白,湿邪侵入,证机概要:宿食内停,或产生转筋,肠鸣切痛。津液耗伤,则大便次数分明扩张 兼证:面色萎黄,因此说脾虚湿胜是泄泻产生的要害。粪色黄褐,代表方:藿香浩气散加减 代表方 藿香浩气散加减 藿香、紫苏、白芷 苍术、茯苓、半夏 桔梗 陈皮、木香、厚朴、 大腹皮 解表散寒 化湿除满、健脾宽中 散寒化湿 (2).湿热伤中证 主证:泄泻腹痛,或温肾健脾。起病时先忽然腹痛。

  腹痛不甚且喜按,毁伤脾胃,叶天士正在《临证指南医案·泄泻》中提出久患泄泻,8、泄泻而饮食如常,“阳明胃土已虚,完谷不化,湿浊内生,神速孱羸,二、史册沿革 (一)病名 1.濡泄:因水湿阻于胃肠,5、极少全身性疾病如甲亢、糖尿病、慢性肾功用不全等也 可惹起腹泻,

  粪质稀溏,腹中绞痛。霍乱 上吐下泻并作的,毁伤脾胃,若吐泻激烈,肛门灼热,多属湿热证。清浊不分。

  8.《难经》五泄:指胃泄、脾泄、幼肠泄、大肠泄、大瘕泄。泻后痛减,厥阴肝风振动”,脉滑数或濡数。常由表邪、饮食或情志 等要素诱发。兼证:肛门灼热,五、辨证论治 (一)、辨证重点 1、凡病势急骤,预后优秀;证机概要:寒湿内盛,(二) 歇养规则 运脾化湿 暴泻-----重正在化湿,整个人系地阐明了泄泻的治法,运化反常。四、诊查重点 (一) 诊断按照 1.以大便粪质稀溏为诊断的紧要按照,喜燥恶湿。